无锡市第三人民医院欢迎您!

首页 > 专科风采 > 特色专科 > 耳鼻咽喉科 > 耳鼻咽喉科优势技术 >

耳鸣需规范检查治疗

时间:2015-12-18    点击:764
     耳鸣看似小毛病,但持续的耳鸣往往让人烦躁不安,同时它还可能是高血压加重甚至肿瘤等严重疾病的预警信号。因此,及时找专业的耳鼻咽喉医生是最好的选择。
  张女士一直是一个热心、爽快人,今年42岁,无论在单位还是家居,与同事、邻居都有着良好的关系。可最近,她和物业、邻居产生了矛盾,而且矛盾日益激化。张女士反映,她晚上下班回家,尤其夜深人静时,总能听到一种刺耳的声音,使她夜不能寐,非常痛苦。把家里查个底朝天,没有发现发声的物体,找到邻居,他们家中未装有发声的物体,多次与物业交涉,物业表示无能为力,可是尖叫刺耳的声音总让张女士内心烦躁,甚至焦虑不安。张女士在医院工作,通过头颅核磁扫描检查,发现丘脑内长有海绵状血管瘤,医生告诉张女士,她所描述的、听到的声音是耳鸣,是由颅内病变引起的,这样才化解了张女士和邻居、物业之间的误会。
  什么是耳鸣?
  耳鸣是一种常见的临床症状,是无任何外界相应的声源或电刺激时,内耳或头部所产生的声音感觉。用老百姓的话来说,耳鸣就是‘耳朵叫’,‘耳朵响’。有人描述自己的耳鸣像火车轰轰响,有人感觉像知了叫,即蝉鸣,有人描述为坚硬的粉笔划在黑板上的那种尖刺的声音。在人的一生中,大多有耳鸣的经历,许多人为一过性的耳鸣,吃一点中药,调整一下饮食、情绪,耳鸣消逝了,不用再看医生。可是,有一部分人出现顽固性耳鸣,伴有头晕、耳聋,还误认为自己是肾虚,上火,往往耽误了诊治。
  什么病能引起耳鸣?
  耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病;②非耳源性疾病。人能够听到声音,是声波经过外耳,耳膜,中耳,内耳,听觉神经,传到大脑中枢,称为听觉通路。就像我们开电灯一样,需要通过拉开关线,启动开关,电线电流通畅,灯泡才能够亮。听觉通路上的每一个环节出问题,都能够引起耳源性耳鸣。因此,耳鸣的患者在专科医生那里,会接受相关系统的检查。如果排除了耳源性疾病,医生对患者进行相关疾病的排查,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、颈椎病等。如果排除了所有疾病,可以考虑心理因素引发的耳鸣。此外,耳鸣不同于幻听,幻听是指无任何外界相应的声源情况下,患者听到可描述的、具体的声音,如音乐声,别人的讲话声,其往往为精神疾病所致
  耳鸣可以治吗?
    耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。理发后,碎头发掉到耳道,由于一端可以触到耳膜,用手碰耳后会听到类似敲鼓的声音,取出头发后,耳鸣消失。坐飞机、登山、或生气后会有短暂的耳鸣、耳闷,是由于中耳负压引起的,连接中耳和鼻腔的结构称为咽鼓管,很多人有类似的经验,捏鼻子鼓鼓气,张嘴抬抬下巴,用手指压压耳屏,咽鼓管通了,耳鸣、耳闷就好了。如果有人的耳鸣是搏动的,并且和自己的脉搏跳动同步,要小心颈静脉球瘤,需通过手术切除肿瘤,耳鸣才能消失。如果有人的耳鸣伴有神经性耳聋、有的伴有面瘫,要小心听神经瘤。听神经瘤早期(一般小于1厘米)时无需开颅,可以接受伽玛刀照射治疗。较大的听神经瘤不仅加大对病人生命的威胁,也加大手术的风险和难度。
  耳鸣能够预防吗?
  耳鸣常常是身体损害的“警报”,许多药物如治疗肺结核用的链霉素;治疗感染用的庆大霉素;各种肿瘤患者接受化疗用药如氮芥、顺铂等;利尿剂如速尿等;解热镇痛药如水杨酸盐等,耳鸣往往出现在听力减退损害前,当发生耳鸣时应立即停药;高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明可能是病情在进一步恶化,或者是由于口服的某种降压药有耳鸣的副作用,需要调整药物和治疗方案;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应加强职业保护或者考虑调换工作环境。梅尼埃病和突发性耳聋的后期,患者出现顽固性、难治性耳鸣,有的患者非常痛苦,不惜放弃听力,希望能够控制耳鸣,因此,对于梅尼埃病和突发性耳聋的早期诊治,不仅能够尽力挽救听力,还能控制耳鸣。
  对于顽固性耳鸣怎么办?
  由于耳鸣疾病的复杂性,由于人类自身能力对疾病认识的限制性,由于对耳鸣缺少有效的检查手段和确切的治疗方案,不是所有耳鸣都能够发现原因,完全治愈的。医生需要通过心理治疗、掩蔽治疗、习服治疗等综合手段,患者需要通过调整情绪、改变生活态度,加强对疾病的认知,和医生配合,才能共治顽疾。此外,我国中医学对耳鸣的治疗有独特的优势,中医认为耳鸣在临床上分虚症、实症两类,实症,多发生在成年或壮年人身上,因外感邪气或脏腑实火引起,风邪外袭、肝火上扰、痰火壅结;虚症,较多见于老人,以肾虚为主,脾气虚弱、心血不足、肝肾不足。确诊后进行辨证论治。值得注意的是,在中医治疗过程中,切记颅脑肿瘤可能引起耳鸣,避免误诊。