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动态血压的新进展

时间:2015-12-22    点击:927

通常测量血压的方法:诊室血压(140/90mmHg)、家庭血压(135/85mmHg) 、动态血压(ABPM 分成全天 白天 夜间)。英国NICE2011年提出如果诊室血压达140/90 mmHg或以上,可以使用动态血压监测以明确高血压的诊断。目前动态血压的诊断标准: 24小时动态血压 >130/80mmHg,觉醒时动态血压 >135/85mmHg,睡眠时动态血压 >120/70mmHg

动态血压的优势在于:发现白大衣性高血压以及已治疗的假性难治性高血压;隐蔽性高血压;异常的24小时血压形态(白天高血压、 夜间高血压 、午后或餐后低血压 、发作性高血压或低血压);用药后降压效果的评估(评估24小时血压控制情况、发现真性难治性高血压)以及其它内分泌疾病引起的高血压等等。

近年来对晨间高血压越来越受到关注,研究显示:老年人凌晨去世60%,心血管病凌晨突发达70-80%,约40%心梗及29%心脏性猝死发生与凌晨,中风的发生率在清晨升高达60%。清晨时血压较夜间急剧升高40-50mmHg以上,导致血压变异增大的现象叫作晨峰。这与交感活性和肾素-血管紧张系统活性增加,肾上腺皮质激素水平上升,在清晨时段达到高峰有关。动态血压可以监测清晨清醒后的2-4小时的血压变化。

随着人们生活节奏的加快,高血压患者的年轻化和复杂化,对血压的监测要求也越来越高,动态血压能够全面地对各个时段的血压情况进行分析,判断以及对用药后的疗效的评估。(心电诊断科 吴超)