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及早拔除胃肠道黏膜的“癌根”!

时间:2017-09-27    点击:454

胃痛、胃胀、反酸……快节奏、高压力的现代生活,让各种各样的“胃肠道不舒服”成了很多人甩不掉的“影子”。但面对痛苦,多数人习惯了“忍一忍”,或者吃点药缓解一下就过去了。殊不知,一时的放松警惕,很可能给胃肠道埋下“癌”根。无锡市第三人民医院胃肠病专家吕国强提醒,掌握胃肠道黏膜癌前病变的发生、发展、癌变过程的演变规律和发病情况,对预防和治疗胃肠道癌有着十分重要的意义。

小疾病是胃肠道黏膜癌前征兆

谈及胃肠道黏膜癌的发生原因,吕国强说,癌变与小的疾病有着千丝万缕的联系,如日常生活常见的胃肠疾病:胃肠道息肉、胃溃疡、久治不愈的糜烂、胃肠道黏膜萎缩、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、异形细胞等等就是癌前征兆。若能及时识别和治疗这些病变,不失为防治胃肠癌的有效途径。 

胃肠道疾病患者日益年轻化

胃肠道黏膜癌的发病率正逐年增加,尤其在中老年人群中,更是成为死亡的主要原因之一。但近年来,3050岁的中青年的发病率也日渐增多。因为现代社会人们生活不规律、饮食结构不合理、精神容易紧张,这些都极易导致胃肠道黏膜组织恶变,使年轻胃癌患者增加。吕国强表示,“在临床上,有的人甚至二十几岁就得了胃肠道黏膜癌。”

需要指出的是,高发病率背后的高致死率让许多人谈癌色变,特别是一旦患上某种疾病,就担心与癌症扯上关系,这就有点杞人忧天。吕国强解释,癌前病变必须在一定条件下才可能转变为癌。而且,不同的疾病,转成癌的几率也有高有低。值得庆幸的是,正因为胃肠道黏膜癌前有病变阶段,如果能及时发现并进行治疗,大部分癌前病变会“悬崖勒马”并转危为安,只有相当小的一部分癌前病变会继续发展,演变为癌。 

不要怕做胃镜和结肠镜

早期胃肠道黏膜癌没有特征性症状,常表现为胃痛、胃胀、反酸、大便出血……由于这些症状不是早期胃肠道黏膜癌所特有的,故患者容易忽视。吕国强强调,如果身体出现类似信号,千万不要对此放任不管,而是应该及时到综合性大医院的专科门诊检查确诊。“癌症是综合因素作用的结果,尽可能地阻断癌变之前的过程,哪怕只是一个小小的细节,便可以为远离癌症加分。”

吕国强介绍,诊断胃肠道黏膜癌最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。但是,很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查,一是嫌麻烦,二是觉得检查的时候很不舒服。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕胃肠镜检查,一直拖到很晚才来检查,往往发现时已是癌症的中晚期,错过了治疗的最佳时机。

及早拔掉胃肠道黏膜的“癌根”

提起癌症,不少人认为是无法治愈的。吕国强则提醒大家,患有胃肠道黏膜癌前病变并不可怕,关键是早期诊断,早期治疗。目前,治疗癌症有多种多样的方式,如开腹手术、微创手术、内镜胃肠镜治疗及中医中药治疗。在不同的发病时期有不同的治疗方法,根据病人的机体状况、胃肠道黏膜癌的病理类型和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段。

吕国强指出:“根据多年医学实践发现,治疗胃肠道黏膜癌前期病变,能不吃药不吃药、能中药不西药 、能吃药不手术、能够内镜胃肠镜下治疗的不手术、能够微创不大手术、能早期手术不晚期手术。初步统计显示,改变饮食生活习惯,将近20%病人可以不吃药而治愈,因为有的病变只是正常的生理退化行为。另外,早期癌症的治愈率基本在90%以上。”

吕国强介绍,对于一些较严重的癌前病变,如重度不典型增生、重度大肠上皮化生高级别瘤变等,传统的观念是对癌前病变施以开腹手术治疗。但是,开腹手术治疗的缺点是创伤大、术后并发症多。

随着现代医学的高速发展,内镜等微创手术的普及,让消化道癌前病变的早期诊断及有效治疗得以实现。根据各种癌前病变的具体情况,采用氩离子凝固术(APC)、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、经肛内镜切除术(TME)等微创方法,大部分消化道癌前病变可得到有效治疗,且有费用小、安全、简便、效果确切等优点,内镜下微创手术是胃肠道癌前病变治疗的趋势。