糖尿病三级预防

　　 众所周知，糖尿病与冠心病、肿瘤并称为人类生命的三大杀手。我省20岁以上人群中，糖尿病患病率约为5.8%，比全国患病率3.2%高出近一倍，全省糖尿病患者至少有400万,但是糖尿病是可以预防的。糖尿病的三级预防如下:
　　 一级预防：是树立正确的进食观和采取合理的生活方式，以最大限度地减少糖尿病的发生率,糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，不要到体重明显增加时才采取措施。运动要养成终生习惯。要杜绝和戒掉一切不良嗜好，要戒烟少饮酒。属于高危人群者，如双亲中有患糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动者，尤应注意预防。
　　 二级预防：是定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有消瘦、多尿、白内障等，更要及时去测定，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。要综合调动饮食、运动、药物的手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平，不可满足一时的控制。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。
　　 三级预防：目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防是其要点，晚期疗效不佳。早期诊断和早期治疗常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。
　　

无锡市第三人民医院内分泌科高玉芬主任医师
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