无痛分娩的益处

　　 1.使准妈妈们没有疼痛感，减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。
　　 2.无痛分娩使医师及护理人员花更多的时间来照顾产妇，因而母体或胎儿一旦发生不正常现象时，就可以及早被发现而加以及时治疗。
　　 3.对产程影响不大且减少胎儿缺氧的危险。

无痛分娩有危险吗？

　　 硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压这个不良反应是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度(即常规浓度)时，影响并不明显。硬膜外分娩镇痛对宫缩的影响各不相同。一般局麻药浓度越低、用药时间不要过早，镇痛过程中辅以一定量的催产素，都可以减轻宫缩抑制作用。一旦出现任何不能改善的胎盘血流下降、胎儿心率改变，医生会当机立断，终止自然分娩，以确保母婴安全。因此，整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。但总体来说，硬膜外镇痛对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。

无痛分娩绝对无痛吗？

　　 确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。
　　 硬膜外阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，但由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。产痛是分娩过程中的生理现象，正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而，若产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中时，就会增加产妇对疼痛的敏感度，因此，产妇需要学习有关分娩的知识，做好精神上的准备。

哪些产妇适合“无痛分娩”？

　　 绝大多数产妇均可使用硬膜外分娩镇痛。以下情况尤其适合：特别怕痛的初产妇；精神紧张的产妇；患有妊娠高血压综合征；早产；无法配合屏气的产妇。但并不是所有的产妇都可以使用这种无痛分娩方法的，下面情况是属于使用几种方法的：
　　 背部皮肤感染，使麻醉无法实施?
　　 患有败血症、凝血功能障碍者?
　　 有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况?
　　 患有心脏病且心功能不全的?
　　 持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的?
　　 如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，最好早些，通常在子宫口开到3～4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

　　 无锡三院妇产科副主任医师蔡钱根