如何预防“烧心”
无锡市第三人民医院吴小龙
烧心主要是由于胃酸反流到食管而引起的不适,这种疾病称为“胃食管反流病”。胃与食管连接处有一个单向“阀门”。正常情况下阀门只向下打开,因而食物便可随胃酸一起排入小肠,而不会逆流入食管。这个阀门就是进食之后保持一定紧张度的下食管括约肌。当各种原因引起下食管括约肌松弛时,就可引起胃食管反流病。在患病早期,做胃镜及钡餐检查见不到胃和食管的异常改变。但如果胃酸长期侵蚀食管,可导致食管充血、水肿、发炎,严重时可出现食管溃疡,即“反流性食管炎”。少数患者由于反复炎症刺激可发生食管狭窄、吞咽困难、甚至食管癌。因此,应当重视胃食管反流病的防治。
切忌暴饮暴食养成有规律的饮食习惯,不要饥一顿饱一顿。暴饮暴食可导致胃底膨胀,反射性地引起下食管括约肌松弛,诱发胃酸反流。所以,病人应少食、多餐。三餐以七成饱为宜,如感饥饿,可在两餐之间加少量点心,但睡前不要进食。
避免刺激性食物刺激性食物如果反流到食管,可直接作用于发炎部位,加重烧心感。很多刺激性食物(如咖啡、巧克力、酒精、薄荷等)能降低食管括约肌的紧张度,减慢胃排空。此外,脂肪、尼古丁、硝酸甘油等亦可引起下食管括约肌松弛。因此,“烧心”者应该戒烟、戒酒,保持清淡饮食,多食富含维生素的蔬菜、水果以及蛋白质丰富的鱼、虾、禽、蛋。
避免餐后即睡餐后即睡可使胃平滑肌紧张度降低,引起食管括约肌松弛,此时为了消化食物,胃便分泌胃酸,因此最容易发生胃酸反流,加重食管损害。最好能在餐后1~2小时、大部分食物由胃排空后再就寝,睡眠时还应尽量保持头高足低位(以15度为好)。
控制肥胖肥胖不但会加重心脏负担,还可以使下食管括约肌的紧张度降低,增加胃酸反流的机会。肥胖者应该积极控制体重,避免高脂肪饮食,多食蔬菜、水果,积极参加户外活动,并适当进行体育锻炼。
保持乐观情绪长期的精神紧张可以影响下食管括约肌的功能,诱发胃酸反流,故患者应经常保持乐观情绪。
一旦烧心发作,可少量进餐或饮水,以中和或稀释食管下段的胃酸,这样做能暂时缓解烧心症状。此外,口服抗酸药或黏膜保护剂(氢氧化铝及硫糖铝混悬液)亦可缓解症状。