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瞄准学科前沿,坚持不断创新——肾内科顺利开展首例腹透管“薅”管术

时间:2018-04-23    点击:876
        腹膜透析患者出现导管失效或更改血液透析时,都需要拔除腹透导管。传统拔除方法需要局麻后开放伤口,充分游离后钝性分离深浅CUFF。这种方法时间较长,创伤较大,皮肤伤口愈合较慢,且残留疤痕。
        近日无锡三院肾内科团队采用“Pull technique”新技术,完成了首例“薅”管术。手术关键在于消毒、浸润麻醉后,用力牵拉导管使CUFF与导管分离,牵拉力度以导管产生变形为准,确认导管与组织无黏连后缓慢拉出导管末端,导管拔出后需压迫腹膜出口、内外Cuff至少20min。这种方法创伤小,大大缩短了手术时间,减轻了病人痛苦,病人耐受良好,同时节省了医疗资源。

        “Pull technique”技术于1997年由Shcroff等首先应用于CAPD病人腹透管拔出。INTERVENTIONAL NEPHROLOGY(介入肾脏病学)杂志2011年报道过这种“薅”法,国内外也逐步开始尝试,无锡三院肾内科杜浩昌主任、李春庆副主任医师、王友云主治医师团队瞄准学科前沿,与时俱进,学习新进展、新技能,不断推动肾内科向前发展。