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一台“特殊”的手术:记录一群迎风破浪的医者

时间:2019-03-06    点击:631

            34日下午三时许,一阵急促的电话铃声打破了胃肠外科18病区的宁静,血液科有一位女病人需要急会诊。

            胃肠外科值班医生刘波来到病床边,听取医生的汇报、详细翻阅病历、认真体格检查,了解到这是一位62岁的女病人,长期贫血,营养不良,由于抵抗力低下突发消化道穿孔,腹痛难忍,如果不及时诊治,很可能就会危及生命。

这看似是一次普通的会诊,患者需要接受一次手术就能缓解病情。但在会诊接近尾声的时候,从检验科传来消息,该名女患者术前准备中的血液指标提示HIV阳性。刘波医生听完,心中不免有一丝紧张,自己从来都没有给HIV阳性的患者做过手术。

“许主任,我现在会诊的病人突发消化道穿孔,伴发弥漫性腹膜炎,身体很虚弱,生命体征不平稳,同时还是一名HIV阳性的患者,您看怎么办?

电话那头是胃肠外科副主任许炳华,他仔细听取刘波医生的汇报,沉默思索了片刻,语气坚定地说:“刘波,必须立马手术,这台手术我们俩上,你在那边做好术前谈话,如实告知患者家属情况,其他事情交给我!”

说完,许炳华主任就立马通知院感科和手术室,同时紧急联系重症监护室落实患者术后的床位问题。

手术室以最快的速度提前安排好麻醉师橡舒玮、李莎,护士瞿啸、苏艳红四名医护人员参与本次手术;院感科吴小龙科长第一时间指导参与手术医护人员的防护要点以及医疗废弃物的安全处置;重症监护室黄伟主任更是全力支持,克服科室床位紧张的现状,和护士长一起紧急协调,确保该名患者能得到术后最全面的治疗和护理。

当大家穿好两层手术衣、戴好两层手套和防护镜的时候,谁也不知道接下来会发生什么突发情况,但没有人拒绝上这台手术,有的就是对患者的尊重和务必更加小心做好防护措施。

17:30患者的手术正式开始。

许主任和刘波首先通过腹腔镜探查到消化道穿孔部位在远端回肠,再就近开小切口入腹腔,作末端回肠切除约50厘米,并行回肠造口术。术中大家小心翼翼,全神贯注,完全忘记在手术中一旦因为血液、体液污染,或者被针头、手术刀、剪子刺破皮肤而发生的职业暴露,完全忘记HIV阳性患者的手术风险。虽然术中离断小肠系膜时有出血,但大家配合默契,分工协作,以最快的速度处理完这些出血点。

因为身着两层防护服、配戴防护镜的缘故,大家顶着闷热终于在19:00给患者关了腹腔,此时悬着的一颗心也落了下来。

目前患者生命体征平稳,在重症监护室里,大家并没有因为病情的特殊而区别对待,相反给与了更多的关怀和护理,在这里,患者感受到的是暖暖的关爱。

事后问及许主任当时是怎么想的,他笑了笑说:“我当时肯定知道手术的风险,但是作为医者,不论什么患者,他们都有平等就医的权利,容不得我多去考虑。”

       就是这么一句朴素的话,让我们为之动容。正是有了像你们这样一群敢于迎风破浪的医者,让我们重拾迈入神圣医学殿堂那一刻的初心。感谢你们!

虽然没有留下你们在手术台上专注的身影,但你们在面对风险时的不退缩,如同星河中那一束束光芒,尽管微小却熠熠生辉。