江南大学附属医院欢迎您!

首页 > 医院管理 > 医政管理 >

关于对临床科室科主任业务工作进行月度绩效评价的通知

时间:2012-07-17    点击:4015

各科室:
        为了进一步加强院科二级管理,更好的发挥科主任在科室管理中的作用,促进专科医疗技术水平有新发展、医疗质量安全有新提高、医疗业务发展再上新台阶,经研究,决定对临床科室科主任业务工作实施月度绩效评价,有关意见如下。
        一、绩效评价内容。
      1.规范开展主任查房。科主任应定期查房和参加临床一线的医疗工作,每周必须对全专科住院病人进行不少于一次主任查房。
      2.规范手术及重危病人管理。抓好“围产期、围手术期、围急危重症、围特殊检查治疗”的“四围”管理,完善手术病人的风险安全评估,进一步强化重点病人的安全管理工作。规范疑难危重病例讨论,建立全专科的疑难危重病人讨论制度,科主任应每周至少组织一次疑、难、危、重及特殊病例讨论,全科人员参与率达90%以上。
        3.落实科室质量管理。建立健全科室一级的医疗质量管理体系,有质控小组,有质控办法,每月开展一次质量控制活动,进行医疗质量情况分析,对质量管理中发现的问题及时分析整改。督促本科室人员认真执行各项医疗制度和操作常规,严防差错并及时处理医疗纠纷。
        4.加强科室业务学习,建立健全学习培训和学术活动制度。科主任应定期组织业务学习专题讲座并做好记录,有计划地组织全科人员进行“三基”训练和技术操作考核。每周应安排专科业务学习,每月应安排一次专题业务学习,由高级职称或高年资主治医师进行业务辅导。
       5.组织开展专科必备项目及新技术。科主任应积极梳理尚未开展的专科必备项目,争取完成专科所要求的必备项目。抓好新技术项目引进,组织开展“一科一技”创新活动;每年要有技术创新的目标和计划,按医院的相关规定进行申报、审批,并落实到具体人员,逐步提高科室的业务技术水平,形成本科室的技术特色。
       6.加强抗菌药物应用管理,合理用药,严格控制药占比。按照卫生部规定,落实抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。
       7.加强临床路径信息化管理,完成入径病种入径率50%以上、完成率70%以上的工作目标,进一步做好临床路径管理的评价、评估工作。
       8.努力缩短平均住院日,提高工作效率。通过开设日间病房、急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、优化门诊服务流程、双向转诊等一切有效手段,努力缩短平均住院日,完成平均住院天数年度目标。
       二、绩效评价方法
       1.按照科主任负责制原则,科主任对科室管理工作负主要责任,绩效评价对象为临床科室主要负责人。副职绩效考核成绩参照主任绩效结果。
        2.设计临床科主任业务工作月度绩效评价细则,评价基础得分按100分设计进行,部份项目指标完成好的给予适当加分。按得分高低进行排序公示。
        3.评价每月进行一次,医务处在每月10日前完成上月的评价统计工作。
       4.对于连续三个月绩效评价列后三位由院长诫勉谈话。科主任月度绩效评价成绩作为对科主任年度绩效评价的主要内容,并作为聘任和晋升的重要依据。
        三、绩效评价要求
         1.要进一步提高思路认识。推进临床科主任业务工作月度绩效评价是加强科室管理、充分发挥科主任在科室管理及业务建设中统领作用的重要举措,是推进医院精细化管理、提高医疗质量的需要,是建设现代化医院、实现建设无锡市医疗北中心目标的需要。科主任要积极配合、主动参与此项工作,提高科室管理的水平。
          2.要从严从细进行评价。医务处将对临床科主任业务工作月度绩效评价列为年度重点工作,全力做好日常的考核和评价基础工作,考核要从严,工作要从细,评价要科学,重在通过评价发现科室在管理中的问题,指导进行整改。
          3.要齐心协力营造良好的工作环境。对科主任的管理是一项系统工程,涉及到多个职能部门,各职能部门要主动配合,正面引导,齐心协力营造良好的科室管理环境。

附件:无锡市第三人民医院业务科主任月度评价细则(标准分100分)(2012年)

 


            &n