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2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案

时间:2012-07-17    点击:4160

         2011年,医院认真贯彻卫生部、省卫生厅的活动部署,大力开展抗菌药物临床应用专项整治工作,逐步提高抗菌药物临床应用水平,取得一定成效。为巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果,继续有针对性地解决存在的突出问题,根据卫生部办公厅《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2012〕32号)、《2012年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》(苏卫办医〔2012〕47号),以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求,结合医院实际,特制定本方案。
           一、指导思想
        以科学发展观为指导,深入贯彻落实医药卫生体制和公立医院改革工作要求,以加强抗菌药物临床应用管理、优化抗菌药物临床应用结构、提高抗菌药物临床合理应用水平、有效遏制细菌耐药为目标,把抗菌药物临床应用专项整治作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容,坚持“标本兼治、重在治本”的原则,按照卫生部“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路,围绕我院抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理,务求实效。
          二、活动目标
         在医院抗菌药物临床应用专项整治活动组织框架下,由抗菌药物管理工作组具体负责各项工作的组织和落实,以巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果为基础,进一步加强抗菌药物临床应用管理;重点解决I类切口手术预防性抗菌药物使用、耐药菌的监测分析与报告、住院患者抗菌药物使用强度高等突出问题,采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
         三、工作重点
       ㈠开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
药剂科、信息科对2011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查:
1.抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额;
2.使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种;
3.住院患者抗菌药物使用率、使用强度;
4.I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率;
5.特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度;
6.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。
                                                                                                  (责任科室:药剂科、信息科)
           ㈡完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。
           医院抗菌药物管理工作组组织制订2012年我院抗菌药物临床应用相关专业培训计划及内容,组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员及临床药师加强对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,尤其是使用特殊使用级抗菌药物的会诊与抗菌药物临床应用管理工作。开发应用包括抗菌药物在内的临床用药监测信息子系统,结合抗菌药物临床应用管理的相关要求,与HIS、电子病历、临床路径管理相结合,应包括用药权限设定和用药品种、规格、剂型、配伍、用药数量、用药金额等监测、统计和不良反应报告、毒副作用预警等功能,实现抗菌药物等药物临床应用监测的自动化、信息化。
(责任科室:医务处、药剂科、院内感染科、信息科、检验科)
           ㈢继续完善抗菌药物分级管理制度。
          1.根据抗菌药物临床应用情况,对2011年院抗菌药物分级管理目录进行调整,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行信息化管理,保证分级管理制度的落实,杜绝医师违规越级处方的现象。
2.进一步强调特殊使用级抗菌药物临床应用管理及流程,并严格执行,明确特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
3.上半年对特殊使用