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医务处医疗核心制度

时间:2010-08-12    点击:4139

 

 

一、首诊责任制度

 

首诊责任制度的规范要求:指第一个接诊各类病人的医疗机构的首诊医师对就诊病人一律不得推诿,做到谁首诊,谁负责。首诊医师应热情接待,详细询问病史、进行体格检查、实验室及器械检查,认真书写好病历,并做出初步诊断和处理意见,对病人进行必要的紧急处置施救。如发现病人不属本科或多科兼有情况时,可请有关科室会诊或提出转科申请。凡遇多发性外伤或诊断不明的病人,首诊医师应先承担诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在未明确收治科室前,对病人全面负责到底。

 

二、三级医师查房制度

 

①住院医师:每日查房不少于2次,主要观察病情变化,关注患者的饮食起居及情志状态,检查实验室及器械检查报告回报情况,必要时向上级医师汇报。及时制订、调整、落实诊疗措施,按时做好各种记录。同时阅改实习、进修医师书写的住院病案。②主治医师:对新入院的急危重患者要及时查房,每日一次(或每周普查3-5次),重点病人每日至少一次,首次查房记录应于患者入院48小时内完成,1周内不少于2次。指导下级医师运用中西医结合理论进行诊断和治疗。对诊断、治疗有困难的病例,要及时请主医师(科主任)协助解决。具体指导和督促下级医师书写病案,检查病案质量。决定患者的出院,危重疑难患者转院、转科等。③主医师(含副主医师、科主任):每周应查房一次,及时指导本科(病区)对危重、疑难病患