患者咨询：
我有一亲戚，男性，42岁，饮酒后腹部剧烈疼痛，昨天在当地医院诊断为“急性胰腺炎”，目前在宜兴抢救治疗，请问有何特效治疗方法？
专家解答：
根据病程的长短,胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,其发病原因主要为胆汁或十二指肠液反流人胰管及胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。急性胰腺炎，特别是其中的“重症坏死型胰腺炎”在过去死亡率达50％以上，近年来由于临床治疗药物和“个体化”治疗方案的推广，治疗效果大为改观。我院消化科充分发挥“内外科结合、中西医结合”的建制优势，通过多年探索和积累，形成了一整套完整的治疗方法：通过监护观察确定胰腺炎分型分期，针对各种类型的不同分期，分别采取药物为主和手术（或引流）为主的综合治疗方法，并将中西医结合疗法中“通里攻下、活血化瘀”等理论贯穿于胰腺炎治疗全程，不仅大大降低了患者死亡率，同时更降低患者平均住院时间和治疗费用，疗效良好。
出诊专家：无锡市第三人民医院消化科副主任 顾元龙 主任医师
专家门诊时间：每周一上午
联系电话：051082607391转81060或81063 |
患者咨询：
本人男性，42岁，有乙肝病史，近日在医院查出肝脏有肿块，诊断为原发性肝癌，请问如何治疗啊？
专家解病：
肝癌在我国发病率较高，在常见癌症中排行第6位。病毒性肝炎，黄曲霉素，饮水污染是肝癌的常见病因。肝区疼痛，黄疸，腹水，乏力是常见的主要临床症状。原发性肝癌的恶性程度很高，早期诊断，早期治疗一般能取得好的临床效果。诊断肝癌主要是通过B超，CT以及化验肝功能及甲胎蛋白。原发性肝癌常见的治疗方法包括手术，介入，放疗，局部治疗和生物治疗。根据肿瘤病变分期，采取其中的一种或同时采用几种不同治疗方法进行综合治疗
出诊专家： 无锡三院中西医结合消化科肝胆胰外科主任 何友钊 副主任医师
门诊时间：每周四上午
门诊地点：门诊三楼301室
联系电话：0510－88823825 |
患者提问：
我父亲今年68岁，因大便带血在当地医院肠镜检查诊断为结肠息肉，最大息肉直径约2.0厘米，请问贵院在治疗方面是否有较好的方法？
专家解答：
结肠息肉是一种常见病,部分息肉尤其是腺瘤性息肉约20-30%可能发生癌变, 为达到治疗和预防癌变目的，应及时摘除息肉。但传统手术切除所造成的手术创伤及术后肠粘连，均会对生活造成不良影响。我院率先在无锡地区开展内镜下高频电凝电切、内镜下套扎电凝电切等方法治疗结肠息肉。目前，随着内镜治疗结肠息肉技术的迅速发展,快速、安全、方便、创伤小等优点日益显著,而且大多数息肉可通过内镜实施切除。同时，我院消化科还辅以中西药物治疗原发病及协助止血、促进电凝创面的愈合，实现缩短住院时间和降低治疗费用的目标，具有良好效果。
出诊专家：无锡三院中西医结合消化科副主任 俞宪民 副主任医师
出诊时间：每周六上午
出诊地点：内镜中心
联系电话：0510-82607391转85138 |
患者咨询：
本人男性，55岁，近二月来经常感到腹胀，大便次数增多，每天2至5次，时软时稀。在某医院诊断结肠炎，口服药物治疗效果不佳，请问该怎么办？除肠镜检查有无其他检查手段？
专家释疑：
一般最理想是每天定时一次香蕉状大便。随着生活的改善，大量高脂肪和高蛋白质的饮食，加上环境与食品污染，抑制了大肠蠕动，增加了毒素的吸收，结直肠疾病的发病率逐年增高。假如出现大便习惯和性状的改变，应该及早行肠镜检查。因为结直肠癌最早期的临床表现为大便习惯和性状的改变，而后可出现腹胀、便血、腹痛、便秘、贫血、梗阻等症状，尤其是对那些有家属史、肥胖、糖尿病、胆结石的高危人群。而那些把症状当作结肠炎或痔疮的消极态度的人或医护人员更应该提高警惕。
目前能确诊结直肠疾病的手段是肠镜检查，别无其他良策，随着科技的进步，现今的肠镜检查并无想象中的难受，不必有过多顾虑和心理负担。
出诊专家：无锡三院中西医结合消化科副主任 吕国强 主任医师
门诊时间：周五上午、周二下午
门诊地点：内镜中心
联系电话：82607391-80960，85139；88823826 |
患者咨询：
本人，男，41岁，两年来反复腹痛，腹泻粘液便，时伴血液，已作结肠镜诊断为“溃疡性结肠炎”，经多方治疗，甚至服用过进口药颇得斯安效果不好，请问有何特效方法治疗？
专家解疑：
溃疡性结肠炎是以腹泻、粘液血便、腹痛和里急后重等为主要症状，以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病。本病治愈难度大，易复发，并与结肠癌的发病存在一定关系。被世界卫生组织列为现代难治病之一。国内外对其病因研究认为与感染、遗传、免疫、精神因素等有关。多年来，我院消化科通过探索和临床积累，采用中西医结合疗法，尤以中医为特色，形成了一整套较好的治疗方案。在临床上按病态分期为活动期和缓解期，活动期以湿热蕴肠伤络居多，又常伴肝脾失调，或伴寒湿或寒热错杂；缓解期本虚证显然，多以脾肾虚损为主。活动期以溃结Ⅰ号方辨证加减；缓解期以溃结Ⅱ号方辨证加减治疗，总有效率达96.4％。
出诊专家：无锡三院中西医结合消化科副主任 无锡市名中医 周奚钟
出诊时间：周三全天，周四上午
出诊地点：消化科专家门诊室303
电话：0510-82607391转83106 |
患者咨询：
女30岁，近两年来先后三次发作急性胰腺炎，每次B超检查发现胆囊肿大，壁毛糙，没有结石，应该怎样治疗？
专家解答：
大家知道人体内“肝胆相照”，但不一定知道还有“胆胰相通”，意思是指胆管和胰管有共同开口。因此，胆道疾病会诱发急性胰腺炎，称胆源性胰腺炎。国人80%以上的急性胰腺炎是胆石症引起，这其中有10%～15%患者因结石或结晶颗粒太小，B超、CT、核磁共振等检查也不能发现, 称非典型胰腺炎或“特发性胰腺炎”，其症状是首发右上腹痛-胆囊淤积性肿大导致胆囊炎发作，继之上腹疼痛-胆管和胰管开口梗阻或痉挛，随后左上腹束带状疼痛-发生急性胰腺炎。该患者符合上述发病规律，仍主张以腹腔镜胆囊切除术祛除病因，如果不愿意以“牺牲”胆囊为代价，可试用消炎、利胆、排石等中西医结合的治疗方法，降低诱发胰腺炎的机率。
出诊专家：无锡三院肝胆外科副主任 王京立 副主任医师
门诊时间：周五上午
门诊地点：门诊三楼301室
联系电话：82607391转81060、81062 |
患者咨询：
本人为46岁，男性，电子胃镜和肠镜检查并经病理切片证实，胃窦部腺癌，盲肠、降结肠、直肠上段三处腺癌，应该怎样治疗？
专家解释：
恶性肿瘤是全身性疾病，病变可以发生在多个组织器官，有时一个器管会多处发生，尤其是大肠发生此类病变的机率高，病理结果不同的称多元癌，相同的称多发癌。这种少见的癌症手术治疗方案需要斟酌，我们推荐的方法是胃癌加结肠癌根治（全结肠切除）术，同时回肠造口（并非挖掉肛门）。但是，对这种病例不主张做一期回、直肠吻合，因为术后不仅内脏神经受到破坏，重要的是结肠没了，肠道吸收水分的场所也没了。如是做了回肠与直肠的一期吻合，术后水样大便十几次甚至几十次，使得肛门周围的皮肤糜烂，生活质量低下。如果此病人外科手术能做到根治性切除，术后附以化疗、免疫、生物、中药等综合措施，半年后回肠吸收水分的功能代偿性增强，回肠造口排出的粪便已成形，再二次手术完成回肠与结肠的吻合，其成功率高、并发症低，是较好的治疗方案。
出诊专家：第三人民医院消化科技术顾问杨敖霖，主任医师
出诊时间：周三上午。
联系电话：82607391转81060；81063 |
患者咨询：
我妈患有贲门失弛缓症已23年,现进食流汁都有困难，如何治疗？
专家解释：
本病是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，是以吞咽时食管运动障碍，蠕动收缩无力和食管下端括约肌、胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征。表现为吞咽困难，进食不畅。传统以手术、扩张及肉毒碱注射等治疗，但效果均不够理想，且具有副作用。我院现使用可回收食管支架经内镜置入治疗，能起到锻炼贲门括约肌恢复其正常功能的作用，同时辅以中药治疗，有效减少了置入支架后的不适反应。当贲门恢复正常的生理功能后，可通过内镜取除食管支架，并能避免复发，具有较好的效果。
出诊专家：无锡三院中西医结合消化内科
主任医师：刘宗良
出诊时间：每周二上午
联系电话：0510-82373701 |
患者咨询：
我有一亲戚，男，69岁，胃镜检查为胃小弯侧溃疡型癌。请问该如何治疗，预后如何？
专家解答：
在我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位。就治疗而言，大体分为手术、化疗以及放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。而手术在胃癌治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法，只有病人情况允许又无远处转移均应手术探查，争取根治切除，即使不能达到根治目的，也应当使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他非手术治疗创造条件，进行合理的综合治疗。胃癌的化疗用于根治术的术前、术中、术后，延长生存期，一般来说早期胃癌根治术后原则性不必辅助化疗。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关，早期胃癌比进展期胃癌预后要好。
出诊专家：无锡三院中西医结合消化科胃肠外科 鲍传庆 副主任医师
门诊时间：每周一上午
门诊地点：门诊三楼301室
联系电话：0510－82607391－80960，80962 |
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