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患者提问：
我丈夫48岁，一周前突然感到胸闷、胸痛，全身冷汗，经诊断为“急性心肌梗死”。他并无心脏病史，也无胸痛症状，为何会出现心肌梗死？
专家解疑：
冠状动脉是心脏供血的主要血管，其出现狭窄或堵塞会引起心脏缺血而出现心绞痛等症状，严重者导致心肌梗死。在高血压、高血脂、糖尿病等诸多危险因素作用下，中老年人群的冠状动脉更易受损产生粥样斑块，导致血管腔狭窄。在狭窄程度超过50％的情况下，只要粥样斑块稳定并进展缓慢，心脏有足够时间代偿、调整，心绞痛可表现轻微，也易于控制，但如果斑块出现不稳定而破裂，产生的血栓可造成血管堵塞，引起急性心肌梗死。所以平时要积极防治危险因素，减缓冠状斑块发展，避免心血管危险。以往心肌梗死的病死率较高，随着心脏介入治疗的开展情况大为改观，我院较早开展了心脏介入治疗，对不稳定心绞痛和心肌梗死病人在药物基础治疗上开展冠状动脉支架植入技术领先，此外，还积极开展中西医结合治疗高血压、高血脂、糖尿病，疗效较好。
出诊专家：无锡市第三人民医院 内科主任 金伟东 博士 主任医师
出诊时间：周三上午 内科专家门诊
联系电话：82607391—81308，81360 |
患者咨询：
我今年62岁，原有心动过缓史，近3个月来，经常感到全身乏力、头晕、并经常有眼前发黑现象。请问是何因？该如何治疗。
专家解疑：
根据你的症状，临床上常见的是由于严重的缓慢性心律失常而导致的脑供血不足和全身供血不足所导致的症状，常见的缓慢性心律失常有：严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性静止、房室传导阻滞、心室停搏时间过长或逸搏心率＜40次/分等等，最常见的病因有冠心病、心肌病、心肌炎、心肌退行性病变等，我建议你做个24小时动态心电图检查，并前往我院专科门诊详细咨询以明确病因，并在排除药物，电解质紊乱等因素所致后，应该考虑药物和安装心脏起搏器治疗。
出诊专家：无锡三院心血管内科主任 陶以嘉 主任医师 副教授
出诊时间：周一上午 周三下午
联系电话：0510-82607391 转81360或81362 |
患者咨询：
我有高血压病，平时服珍菊降压片，近来常有夜间睡后闷醒，伴心跳，出汗，坐起来就好一点，请问有什么治疗方法？
专家解疑：
高血压是一种慢性病，病程长，但血管、脏器的损害不可逆，高血压主要可以导致血管硬化、心脏扩大、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肾功能不全等靶器官损害；高血压只是冰山一角，体内有一系一列病变正在悄然进行，一旦出现器官功能损害，已然晚矣。有很多高血压病人，认为一开始可以用差的、便宜的药物，病情加重，再用好药，其实是非常错误的；现在有很多降压药物，既能很好降压，又能对靶器官进行保护；既改善了生活质量，又延长了寿命。从经济角度讲，总的费用反而是减少的，因为这种治疗能明显减少病人的住院次数！这位病人可以将珍菊降压片改成ACEI或ARB类药物，效果显著。
出诊专家：无锡三院心内科吴学明 副主任医师
出诊时间：周一下午、周四上午
联系电话：0510－82607391转81360 81362 |
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